درمان با محدود کردن دست سالم (CIMT) در فلج مغزی یک‌طرفه؛ خلاصه‌ی یک مرور کاکرین
بازبین: جناب دکتر اهوازیان
Constraint-induced movement therapy in children with unilateral cerebral palsy
Hoare BJ, Wallen MA, Thorley MN, Jackman ML, Carey LM, Imms C. The Cochrane database of systematic reviews. 2019;4(4):CD004149.
خلاصه‌ی مقاله
این مرور کاکرین ۳۶ کارآزمایی تصادفی یا شبه‌تصادفی با ۱۲۶۴ کودک مبتلا به فلج مغزی یک‌طرفه را بررسی کرد. میانگین طول دوره‌ی CIMT ۴ هفته و میانگین کل ساعت تمرین ۱۳۷ ساعت (بین ۲۰ تا ۵۰۴ ساعت) بود. در مقایسه با مراقبت یا کاردرمانی کم‌حجم، CIMT عملکرد دودستی را حدود ۵٫۴۴ امتیاز در مقیاس AHA بهتر کرد. در مقایسه با مداخله‌ی پرحجم یا دوز-متناسب مانند تمرین دودستی فشرده، شواهدی از برتری CIMT نسبت به آن‌ها به دست نیامد. سه مطالعه عوارضی مانند ناکامی، مخالفت با محدودیت و تحریک پوستی ناشی از گچ‌گیری گزارش کردند. کیفیت شواهد در همه‌ی مقایسه‌ها پایین تا بسیار پایین بود.
این یافته برای بیمار چه معنایی دارد
برای کودک مبتلا به فلج مغزی یک‌طرفه که دست آسیب‌دیده را کمتر به کار می‌برد، CIMT در مقایسه با مراقبت معمول مفید است؛ اما مشخص نیست از تمرین دودستی فشرده با حجم مشابه مؤثرتر باشد.
این مقاله در صفحه‌ی فیزیوتراپی کودکان مدیکو فیزیو به‌عنوان منبع آمده است.