تاندینوپاتی کشکک (زانوی پرشکار)؛ خلاصه‌ی یک مرور نظام‌مند تمرین‌درمانی
بازبین: جناب دکتر اهوازیان
Effects of isometric, eccentric, or heavy slow resistance exercises on pain and function in individuals with patellar tendinopathy: A systematic review
Lim HY, Wong SH. Physiotherapy research international : the journal for researchers and clinicians in physical therapy. 2018;23(4):e1721.
خلاصه‌ی مقاله
این مرور نظام‌مند با هدف ارزیابی اثر سه نوع تمرین ایزومتریک، اکسنتریک و مقاومتی آهسته‌وسنگین (heavy slow resistance) بر درد و عملکرد در تاندینوپاتی کشکک انجام شد. جست‌وجو در پایگاه‌های CINAHL، Embase، MEDLINE، Scopus، SPORTDiscus و کتابخانه‌ی کاکرین تا آگوست ۲۰۱۷ صورت گرفت و ۱۵ مطالعه وارد مرور شد؛ سه مطالعه‌ی ایزومتریک، دو مطالعه‌ی HSR و ده مطالعه‌ی اکسنتریک. میانگین نمره‌ی کیفیت مطالعات ۸۱٫۶ درصد (بین ۷۰ تا ۹۳ درصد) بود؛ نه مطالعه کیفیت بالا و شش مطالعه کیفیت متوسط داشتند. نه مطالعه کارآزمایی تصادفی با شواهد سطح دو، چهار مطالعه شواهد سطح سه و دو مطالعه مجموعه موارد با شواهد سطح چهار بودند. بر اساس درجه‌بندی شواهد، تمرین ایزومتریک برای راهنمایی عملی قابل‌اعتماد (درجه A)، تمرین اکسنتریک در بیشتر شرایط بالینی قابل‌اعتماد (درجه B) و تمرین HSR با احتیاط و متناسب با شرایط هر بیمار قابل استفاده (درجه C) ارزیابی شد. تمرین ایزومتریک برای کاهش کوتاه‌مدت درد در فصل رقابتی ورزشکاران مناسب‌تر بود، در حالی که تمرین HSR یا اکسنتریک برای کاهش بلندمدت درد و بهبود عملکرد زانو مؤثرتر بودند.
این یافته برای بیمار چه معنایی دارد
در درد تاندون زیر کشکک، نوع تمرین بر اساس هدف انتخاب می‌شود؛ تمرین ایزومتریک برای تسکین سریع‌تر درد و تمرین اکسنتریک یا مقاومتی سنگین برای بهبود پایدارتر عملکرد زانو مناسب است.
این مقاله در صفحه‌ی فیزیوتراپی زانو مدیکو فیزیو به‌عنوان منبع آمده است.