جراحی یا درمان غیرجراحی در رادیکولوپاتی گردن؛ خلاصه‌ی دو کارآزمایی تصادفی
بازبین: دکتر عبدالرحمن اهوازیان
Surgical versus Nonsurgical Treatment for Cervical Radiculopathy
Taso M, Sommernes JH, Sundseth J, Pripp AH, Bjorland S, Engebretsen KB, et al. NEJM evidence. 2025;4(4):EVIDoa2400404.
خلاصه‌ی مقاله
این دو کارآزمایی تصادفی در نروژ روی ۱۸۰ بیمار با درد ناتوان‌کننده‌ی بازو و فتق دیسک گردن (۸۹ نفر) یا اسپوندیلوز (۹۱ نفر) انجام شد. جراحی شامل دیسککتومی قدامی و فیوژن بود و درمان غیرجراحی سه جلسه با پزشک طب فیزیکی و سه جلسه با فیزیوتراپیست را در بر می‌گرفت. در ۱۲ ماه، شاخص ناتوانی گردن در گروه فتق دیسک ۷٫۴ امتیاز به سود جراحی بود، در حالی که حداقل تفاوت مهم این شاخص ۱۵ امتیاز تعریف شده بود. در گروه اسپوندیلوز تفاوت ۲٫۳ امتیاز و غیرمعنادار بود. از گروه غیرجراحی ۲ نفر در کارآزمایی فتق دیسک و ۱۱ نفر در کارآزمایی اسپوندیلوز به جراحی منتقل شدند.
این یافته برای بیمار چه معنایی دارد
در فتق دیسک گردن، جراحی در یک سال نتیجه‌ی کمی بهتر داشت، اما تفاوت کمتر از آستانه‌ی مهم تعریف‌شده بود. انتخاب درمان باید با پزشک متخصص و بر اساس شدت علائم انجام شود.
این مقاله در صفحه‌ی دیسک گردن + شایع ترین علائم دیسک گردن و راه های درمان آن مدیکو فیزیو به‌عنوان منبع آمده است.