معاینه‌ی فیزیکی در تشخیص سیاتیک ناشی از دیسک کمر؛ خلاصه‌ی یک مرور کاکرین
بازبین: دکتر عبدالرحمن اهوازیان
Physical examination for lumbar radiculopathy due to disc herniation in patients with low-back pain
van der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, et al. The Cochrane database of systematic reviews. 2010;(2):CD007431.
خلاصه‌ی مقاله
این مرور کاکرین ۱۶ مطالعه‌ی کوهورت و ۳ مطالعه‌ی مورد-شاهدی را بررسی کرد که تست‌های معاینه را با تصویربرداری یا یافته‌های جراحی مقایسه کرده بودند؛ فقط یک مطالعه در مراقبت‌های اولیه انجام شده بود. بیشتر تست‌ها مثل بررسی ضعف عضلانی، رفلکس و حس، وقتی به‌تنهایی استفاده شدند عملکرد ضعیفی داشتند. تست بالا آوردن پای صاف در جمعیت‌های جراحی حساسیت بالا (۹۲٪) اما ویژگی پایین (۲۸٪) داشت و در مطالعات مبتنی بر تصویربرداری نتایج ناهمگون‌تر و حساسیت کمتر بود. نسخه‌ی متقاطع همین تست ویژگی ۹۰٪ و حساسیت ۲۸٪ داشت. ترکیب نتایج مثبت چند تست ویژگی را بالاتر برد، اما داده‌ی کمی درباره‌ی ترکیب تست‌ها وجود داشت.
این یافته برای بیمار چه معنایی دارد
یک تست به‌تنهایی برای تشخیص علت سیاتیک کافی نیست؛ شرح حال و چند یافته‌ی معاینه باید کنار هم تفسیر شوند. بیشتر داده‌های این مرور از بیماران کاندید جراحی است و ممکن است برای همه‌ی بیماران صدق نکند.
این مقاله در صفحه‌ی سیاتیک چیست؟ + از علائم سیاتیک تا درمان سیاتیک مدیکو فیزیو به‌عنوان منبع آمده است.