جراحی یا درمان غیرجراحی در سیاتیک؛ خلاصه‌ی یک مرور نظام‌مند در BMJ
بازبین: دکتر عبدالرحمن اهوازیان
Surgical versus non-surgical treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials
Liu C, Ferreira GE, Abdel Shaheed C, Chen Q, Harris IA, Bailey CS, et al. BMJ. 2023;381:e070730.
خلاصه‌ی مقاله
این مرور نظام‌مند ۲۴ کارآزمایی را بررسی کرد که نیمی از آن‌ها با ۱۷۱۱ شرکت‌کننده دیسککتومی را با درمان غیرجراحی یا تزریق استروئید اپیدورال مقایسه کرده بودند. با قطعیت کم تا بسیار کم، دیسککتومی درد پا را نسبت به درمان غیرجراحی در کوتاه‌مدت حدود ۱۲ امتیاز بیشتر کم کرد؛ این تفاوت در میان‌مدت به ۶٫۵ و در بلندمدت به ۲٫۳ امتیاز رسید. اثر بر ناتوانی کوچک، ناچیز یا صفر بود. خطر عوارض بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت (نسبت خطر ۱٫۳۴، فاصله‌ی اطمینان ۰٫۹۱ تا ۱٫۹۸).
این یافته برای بیمار چه معنایی دارد
جراحی می‌تواند برای کسی که اندیکاسیون جراحی دارد و تسکین سریع‌تر برایش مهم است گزینه باشد، اما مزیت آن به مرور کم می‌شود. این تصمیم باید با پزشک متخصص و با در نظر گرفتن خطرها و هزینه‌ها گرفته شود.
این مقاله در صفحه‌ی سیاتیک چیست؟ + از علائم سیاتیک تا درمان سیاتیک مدیکو فیزیو به‌عنوان منبع آمده است.