امواج شوک در بیماری روتاتور کاف با یا بدون رسوب کلسیم (تاندینیت کلسیفیک)؛ خلاصه‌ی یک مرور کاکرین

خلاصه‌ی مقاله

این مرور کاکرین فایده و آسیب درمان با امواج شوک را در بیماری روتاتور کاف، با یا بدون رسوب کلسیم (تاندینیت کلسیفیک)، بررسی کرد. از ۳۲ کارآزمایی وارد شده با ۲۲۸۱ بیمار، ۲۵ کارآزمایی بیمارانی با رسوب کلسیم داشتند. مقایسه‌ی اصلی، امواج شوک در برابر دارونما در پیگیری سه‌ماهه بود. میانگین درد (مقیاس ۰ تا ۱۰) در گروه دارونما ۳٫۰۲ و در گروه امواج شوک ۰٫۷۸ امتیاز بهتر بود (فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪ از ۰٫۱۷ تا ۱٫۴ بهتر؛ تغییر مهم بالینی ۱٫۵ امتیاز تعریف شده بود)، یعنی بهبود به آستانه‌ی اهمیت بالینی نرسید. نمره‌ی عملکرد (۰ تا ۱۰۰) در گروه دارونما ۶۶ و در گروه امواج شوک ۷٫۹ امتیاز بهتر بود (فاصله‌ی اطمینان ۹۵٪ از ۱٫۶ تا ۱۴ بهتر؛ تفاوت مهم بالینی ۱۰ امتیاز تعریف شده بود)، که باز هم به‌طور قطعی از آستانه‌ی بالینی عبور نکرد. رضایت بیمار در ۵۸ از ۱۵۰ نفر گروه امواج شوک و ۳۵ از ۱۳۷ نفر گروه دارونما گزارش شد. عوارض در گروه امواج شوک بیشتر بود (۴۱ از ۱۵۶ نفر در مقابل ۱۰ از ۱۳۹ نفر). تحلیل زیرگروه نشان داد وجود یا عدم وجود رسوب کلسیم در نتیجه‌ی درد و عملکرد تفاوتی ایجاد نمی‌کند. نویسندگان نتیجه گرفتند شواهد فعلی فایده‌ی بالینی مهم کمی برای امواج شوک نشان می‌دهد و در مورد ایمنی آن نیز عدم قطعیت وجود دارد.

این یافته برای بیمار چه معنایی دارد

امواج شوک برای تاندینیت کلسیفیک و سایر مشکلات تاندون روتاتور کاف ممکن است درد و عملکرد را کمی بهتر کند، اما این بهبود همیشه به‌اندازه‌ای نیست که برای بیمار محسوس باشد و باید با آگاهی از عوارض احتمالی انتخاب شود.

این مقاله در صفحه‌ی فیزیوتراپی شانه مدیکو فیزیو به‌عنوان منبع آمده است.